癌癥是一個讓人聞風(fēng)喪膽的詞匯。近年來，我國的癌癥發(fā)病率在持續(xù)上升且越來越年輕化，是什么原因讓癌癥如此猖獗呢？近日，《柳葉刀》雜志發(fā)布的全球癌癥負擔(dān)研究顯示，2019年全球近一半癌癥死亡歸因于吸煙、飲酒和體重增加等34種已知的危險因素。導(dǎo)致癌癥死亡的危險因素前三位分別是吸煙、飲酒和肥胖/超重。
任何時候戒煙都不晚
研究分析了世界癌癥研究基金會確定的34種已知的危險因素對23種癌癥的影響。報告指出，這些危險因素導(dǎo)致了全球450萬例癌癥死亡，占癌癥死亡的44.4%。在男性中，危險因素導(dǎo)致的癌癥死亡約占50.6%，而女性中危險因素導(dǎo)致的癌癥死亡約占36.3%。
對于男性，主要危險因素是吸煙，占33.9%；其次是飲酒、不健康飲食和空氣污染。對于女性，吸煙也是主要危險因素，占10.7%；不安全性行為是女性的第二大危險因素，占8.2%；再次是不健康飲食、體重增加和空腹血糖升高。
排在第一位的吸煙嚴重危害人類健康。煙草依賴是一種慢性疾病，煙草危害是世界最嚴重的公共衛(wèi)生問題之一。煙草每年使我國100多萬人失去生命。
有充分的證據(jù)說明，吸煙與多種疾病相關(guān)，其中包括呼吸疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、小氣道功能異常、呼吸系統(tǒng)感染、間質(zhì)性肺疾病、肺栓塞、塵肺、肺癌；其他癌癥，如口腔和口咽部惡性腫瘤、喉癌、膀胱癌、宮頸癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌、食管癌、胃癌、腎癌、急性白血病、鼻咽癌、乳腺癌；心腦血管疾病如亞臨床期動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中、高血壓還有糖尿病等。
另外，二手煙的危害也不容忽視。此前，國家衛(wèi)生健康委科研所、國家心血管病中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院等多家單位在1000萬余對夫妻中進行的研究顯示，丈夫吸煙，妻子易患糖尿病。丈夫煙癮越重，妻子風(fēng)險越高。美國弗明漢心臟研究的分析還提示，兒童期被父母二手煙包圍的人，成年后發(fā)生房顫的風(fēng)險也顯著增加。因此，早戒煙利人利己，而且任何時候戒煙都不晚。
最安全的飲酒量是滴酒不沾
導(dǎo)致癌癥死亡第二位的危險因素是飲酒。中國疾控中心周脈耕、姜瑩瑩等的一篇研究文章提到，影響中國人健康前三位的行為因素都是從口入——不健康飲食、吸煙和飲酒。世界衛(wèi)生組織也曾發(fā)布報告指出，中國酒精消費增幅76%，酒精性肝病比例翻倍。有研究表明，若能避免飲酒，我國居民的期望壽命將增長0.43歲。
《循環(huán)》子刊發(fā)表的一項新研究顯示，飲酒顯著增加卒中、房顫、外周動脈疾病風(fēng)險。研究還發(fā)現(xiàn)，飲酒與高血壓、高密度脂蛋白膽固醇水平以及低甘油三酯水平相關(guān)。研究者分析，血壓升高以及血脂異常是飲酒增加心血管疾病風(fēng)險的原因。酒精性心肌病，是長期大量飲酒引起的心肌疾病，占擴張型心肌病的10%左右。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院一項基于全球疾病負擔(dān)的研究表明，1990―2019年，國人酒精性心肌病所致死亡升高了171%。
過量飲酒還與多種健康風(fēng)險相關(guān)，如2型糖尿病、神經(jīng)精神障礙疾病、肝硬化和急慢性胰腺炎、癌癥等。一項美國的研究還發(fā)現(xiàn)，即使少到中量飲酒也會傷腦，與腦容量減少有關(guān)。而且，飲酒越多傷害越甚。
過去有一種說法，適量飲酒有利于健康。但近幾年的大量研究顯示，即便少量飲酒也危害健康。世界心臟聯(lián)盟在一份聲明中表示，飲酒沒有安全量，并批判了少量及適量飲酒有利于心血管健康的觀點。世界心臟聯(lián)盟表示，證據(jù)很清楚，任何飲酒都對健康不利。在過去幾十年中，心血管病患病率不斷攀升，飲酒在其中扮演了推手的角色。
一項對51萬國人以及其中有16萬遺傳學(xué)數(shù)據(jù)的研究也顯示，小酒亦有害，會使中風(fēng)危險增加。因此，滴酒不沾才是最安全的選擇。
全人群都應(yīng)把保持健康體重作為目標(biāo)
《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》最新數(shù)據(jù)顯示，我國超過1/2的成年人超重或肥胖，超重和肥胖率分別為34.3%和16.4%。《肥胖》雜志刊出文章指出，肥胖是一種加速衰老的疾病，應(yīng)將肥胖視為一種衰老性疾病。肥胖者更易患感染性疾病，如流感。肥胖者還行動不便，會導(dǎo)致肌肉減少。另外，超重或肥胖還會增加患糖尿病、心血管病、高血壓、阿爾茨海默病、癌癥等疾病的風(fēng)險。
那么是什么導(dǎo)致超重和肥胖的呢？華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院潘安在其發(fā)表的研究文章中指出，如隨著經(jīng)濟的發(fā)展，我們越來越容易獲得便宜、可口但不健康的食物，包括含糖飲料和營養(yǎng)價值低、高熱量的加工食物。收入的增加使得人們買得起汽車、家用電器、省力的機器、電子娛樂設(shè)備等，但同時也容易形成久坐不動的生活方式。
如何遠離超重和肥胖呢？
保持健康的飲食和足量的運動是控制體重的主要方法。
健康飲食被定義為：幫助個人達到和維持健康體重、支持健康和預(yù)防疾病的食物和飲料的平衡與多樣性，包括多吃水果、蔬菜、全谷物、脫脂或低脂乳制品、瘦肉蛋白、油類，限制攝入高鹽、含飽和脂肪酸或反式脂肪酸、添加糖的食物和飲料，同時限制酒精攝入。
身體活動被定義為：增強或維持整體健康和身體健康的任何身體活動，建議成年人每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動或75分鐘高強度有氧運動，同時每周至少兩次增肌運動。
另外，《中國居民肥胖防治專家共識》指出，全人群都應(yīng)把保持健康體重作為目標(biāo)，孕婦和兒童青少年是肥胖防控的重點人群。
