新冠病毒經過不斷變異,目前流行的主要毒株為奧密克戎變異株,其主要特點是致病力和毒力明顯減弱,但傳染性更強,經常全家都會被感染。今天,關于兒童感染新冠后應該如何處理,北京協和醫院兒科醫生為你解答——
問:孩子發燒了要怎么處理?
答:如果低熱,不影響孩子玩耍,無需過分處理,適當多喝水,注意觀察孩子的情況。如果體溫超過38.5℃或者孩子有明顯的不適癥狀時,最有效的處理方式是服用退熱藥,這時機體便會通過散熱(如出汗)使體溫下降,緩解孩子的不適。
注意:口服退熱藥可能導致孩子大量出汗,更要注意補充水分,必要時還可以補充電解質;當發熱時,不要給孩子多穿衣服,也不要捂著厚厚的被子,這樣會影響孩子身體散熱,加重發燒的癥狀;不要使用酒精浴,不僅會增加孩子不適,甚至還有酒精中毒的風險;發熱會影響孩子食欲,并且讓孩子消耗的能量增多,建議鼓勵孩子進食,以碳水(粥、面條、新鮮水果)為基礎,補充優質蛋白(蛋、奶)。
問:退熱藥應選用哪種?
答:關于退熱藥,目前國際公認兒童可以使用的有兩種——對乙酰氨基酚和布洛芬。在絕大多數情況下,二者無論是在有效性還是安全性方面,都沒有實質性差別。
兩次服用退熱藥的間隔不要小于4小時,每24小時服用退熱藥的次數不要超過4次。
不建議兩種退熱藥交替使用,這樣容易導致孩子吃更多的藥。服用退熱藥時不要同時服用含有退熱藥成分的復方感冒藥,這樣也會造成藥物過量。
問:孩子咳嗽怎么辦?
答:除發燒外,孩子可能還會咳嗽,增加空氣的濕度可以減輕癥狀。
如果孩子偶發咳嗽,不必口服藥物。不建議家長自行給孩子服用鎮咳藥物,因為咳嗽是人體的保護性反射,有助于排出呼吸道分泌物。
如果孩子咳嗽伴有鼻塞,可以通過做霧化或者清洗鼻子、提高空氣濕度等,增加呼吸道舒適度。如果痰比較多,可以口服化痰藥物,如氨溴索、甘油醚等。
如若咳嗽嚴重影響日常生活或正常睡眠,此時應考慮帶孩子前往醫院,在醫生的指導下,服用止咳祛痰的藥物。
問:孩子咳嗽痰多還反復發燒,會不會導致肺炎?
答:肺炎不是發熱導致的,而是肺部發生了感染。目前流行的奧密克戎幾乎不會直接引起肺部感染。
問:如果家里沒有兒童劑型的藥物,可以用成人藥物替代嗎?
答:成人藥物很多是片劑或膠囊,不適合年齡小(尤其是6歲以下)的兒童吞服,可能會造成氣道異物。成人的退熱藥每片劑量對于年齡小的兒童而言較大,如果掰開服用,很難準確掌握劑量。
問:孩子反復發燒該怎么辦?
答:孩子發病早期,反復發燒是很常見的。吃了藥后退燒,退了燒后馬上又發燒,動不動還會燒到40℃, 這是常見的。只要孩子體溫下降后,精神狀態佳,就不必太擔心。
問:什么時候需要去醫院就診?
答:如果孩子精神狀態好,可以在家對癥處理。如果有以下表現,需要及時就醫:
精神反應差、嗜睡;
持續高熱超過3天;
呼吸明顯增快(小于2 月齡,呼吸次數≥60 次/分;2~12月齡, 除外發熱和哭鬧的影響,呼吸次數≥50 次/分;1~5 歲,呼吸次數≥40 次/分;5 歲以上,呼吸次數≥30 次/分);
面色蒼白、發灰或青紫;
出現驚厥;