夏末秋初,因嘔吐、腹痛或腹瀉等不適來(lái)就診的病人增加,在經(jīng)過(guò)詳細(xì)的詢問(wèn)病史和必要的化驗(yàn)后,往往確診為“急性腸胃炎”。
急性腸胃炎就是胃腸黏膜的急性炎癥,通常情況下由于進(jìn)食了含有病原菌及其毒素的食物或飲食不當(dāng),如過(guò)量的有刺激性的不易消化的食物所致,通常會(huì)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等不適。夏秋兩季發(fā)病率較高,一般潛伏期為12-36個(gè)小時(shí)。
急性腸胃炎的治療宜從去除病因、飲食調(diào)理、藥物治療三方面進(jìn)行。
去除病因
為去除病因,應(yīng)停止一切對(duì)胃有刺激的飲食和藥物,有時(shí)需要酌情短期禁食。
飲食調(diào)理
去除病因后,病人可以食用易消化、清淡、少渣流質(zhì)飲食如稀粥,以利于胃的休息和損傷的愈合。有的病人由于嘔吐、腹瀉失水過(guò)多,因此,鼓勵(lì)飲水,病人盡可能多飲溫開(kāi)水,其中以飲溫鹽水為好,白開(kāi)水中加少量鹽而成,目的是補(bǔ)充丟失的水分。不要飲含糖多的飲料,以免產(chǎn)酸過(guò)多加重腹痛。嘔吐頻繁的病人可在一次嘔吐完畢后少量飲水,約50毫升,多次飲入,不至于嘔出。
藥物治療
在治療上通常采用對(duì)癥治療。病情較輕者可不用藥。必要時(shí),嘔吐頻繁者,可肌注止吐藥,如胃復(fù)安。腹痛時(shí)可用胃腸解痙藥,如654-2(山莨菪堿)口服或肌注。有些醫(yī)院有自配制劑,如瑞金醫(yī)院有復(fù)方顛茄合劑,既價(jià)廉,又效果好。止瀉用藥,如蒙脫石散或復(fù)方苯乙哌啶等。對(duì)于感染性腹瀉,可適當(dāng)選用有針對(duì)性的抗生素,如口服黃連素、氟哌酸或慶大霉素等。服用胃黏膜保護(hù)劑,如硫糖鋁、奧美拉唑等,可起到保護(hù)胃黏膜、增強(qiáng)其抵抗力的作用,但鋁制劑不應(yīng)長(zhǎng)期服用。
需要注意的是,這些藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。對(duì)于嘔吐、腹瀉嚴(yán)重和脫水明顯者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院靜脈輸液補(bǔ)液治療,一般1-2天內(nèi)很快恢復(fù)。注意急性單純性胃炎要及時(shí)治療,愈后防止復(fù)發(fā),以免轉(zhuǎn)為慢性胃炎,遷延不愈。
急性胃腸炎以預(yù)防為主,搞好飲食和飲水衛(wèi)生,加強(qiáng)糞便管理,大力消滅蒼蠅,不食用變質(zhì)的食物或飲料,是預(yù)防該病的根本措施。冰箱內(nèi)的食品要生熟分開(kāi),進(jìn)食前要重新燒熟煮透;飯前便后要洗手,蔬菜瓜果生吃前要洗干凈;飲食要規(guī)律,定時(shí)定量,節(jié)制飲酒,勿暴飲暴食,減輕胃腸負(fù)擔(dān);外出度假要選擇干凈衛(wèi)生的飯店,這也是有效的預(yù)防措施。
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